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Par quel service êtes-vous intéressé.e ? * *

L'accompagnement thérapeutique (suivi régulier, travail sur soi)
Les Cercles de Femmes (online)
Consultation en couple (présentiel uniquement)
Apprivoiser l'hypersensibilité

Vous souhaitez consulter

En présentiel à Aix en Provence
En ligne, via Skype

Je priorise les accompagnements en présentiel à Aix, merci de me préciser les raisons de votre choix si vous souhaitez effectuer votre démarche "en ligne"

Vos raisons de me consulter

Démarche thérapeutique, espace de parole
Apprivoiser l'hypersensibilité
Hypersensibilité et sexualité
Image et estime de soi
Gestion émotionnelle
Faire le point sur votre sexualité

Si votre démarche est une sexothérapie, vous ressentez

Troubles du désir (baisse ou excès de libido)
Trouble de l'érection, de l'éjaculation
Difficultés, douleurs physiques
Fantasmes obsédants, fétichisme
Difficultés à atteindre l'orgasme
Difficultés relationnelles avec votre partenaire

En quelques lignes, exprimez ce que vous traversez *

Avez-vous déjà consulté pour résoudre votre difficulté ? Cela vous a t-il aidé.e ? *

Quel est votre objectif thérapeutique ? * *

Selon vous, qu'est ce qui vous empêche d'atteindre votre objectif ? * *

Sur une échelle de 0 à 10, à quel point êtes-vous motivé.e à l'obtenir ? *

A quel stade de votre démarche en êtes-vous ?

Je me renseigne mais je ne suis pas encore décidé.e à engager une thérapie
Je suis hésitant.e, peut-être juste une consultation pour voir, je ne suis pas certain.e d'avoir envie de m'engager vraiment
Je suis décidé.e et j'ai conscience de l'investissement que cela représente (temps, argent, implication personnelle)

Souhaitez-vous me communiquer d'autres informations ? LGBTQIA+: N'hésitez pas à me préciser si vous avez un pronom d'usage* *

Merci de m'indiquer un numéro de téléphone sur lequel vous êtes joignable pour la gestion des rdv si nécessaire

* Consentement *

En cochant cette case, je comprends que les informations recueillies à partir de ce formulaire permettent à Stéphanie Doe le traitement de ma demande.

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Adresse Mouvement Intérieur Hameau les Goirands 12, Rue des Iscles 13610 Le Puy Ste Réparade (se garer sur le parking et venir à pieds. Façade en pierres et volets lavande- porte arrondie en bois clair)

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