Rencontrons-nous - Mouvement intérieur

Vous * *

Prénom

Nom

Adresse e-mail *

Quel âge avez-vous ? *

Comment avez-vous entendu parler de mon travail ? *

Par quel accompagnement seriez-vous intéressé.e ? * *

Quelle est la raison de votre demande d'accompagnement ? * *

Avez-vous déjà fait appel à des professionnels pour ce motif de consultation ? Cela vous a t-il aidé ? *

Que désirez-vous obtenir ? Quelle est votre demande ? * *

Selon vous, qu'est ce qui vous empêche d'atteindre votre objectif ? * *

Sur une échelle de 0 à 10, à quel point êtes-vous motivé.e à l'obtenir ? *

Souhaitez-vous me communiquer d'autres informations ? N'hésitez pas à me préciser si vous avez un pronom d'usage* *

* Consentement *

En cochant cette case, je comprends que les informations recueillies à partir de ce formulaire permettent à Stéphanie Doe le traitement de ma demande.

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